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Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse : cartographie des risques a priori au sein du service de chirurgie orthopédique - 17/11/15

Doi : 10.1016/j.pharma.2015.04.004 
A. Razurel a, , É. Bertrand b, J. Deranlot c, F. Benhamou c, T. Tritz a, F. Le Mercier a, P. Hardy c
a Pharmacie, Ambroise-Paré AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex, France 
b Qualité et gestion des risques, Ambroise-Paré AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex, France 
c Chirurgie orthopédique, Ambroise-Paré AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex, France 

Auteur correspondant. Hôpital Fernand-Widal, 200, rue du Faubourg-St-Denis, 75010 Paris.

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Résumé

Introduction

La sécurisation et la qualité de la prise en charge médicamenteuse (PECM) sont un des objectifs prioritaires de l’arrêté du 6 avril 2011. L’objectif de ce travail était de réaliser une étude des risques encourus par les patients liés à la PECM afin d’établir un plan d’action de réduction des risques.

Matériels et méthode

La méthode de l’analyse préliminaire des risques (APR) a été mise en œuvre par un groupe de travail multidisciplinaire dans un service hospitalier de chirurgie orthopédique. L’étude s’est concentrée sur la phase de dispensation du circuit du médicament.

Résultats

Cette analyse a mis en évidence 148 scénarii, dont 35 de criticité inacceptable. Cinquante-quatre actions de maîtrise des risques initiaux ont été proposées et leurs niveaux d’effort pour les mettre en place ont été évalués.

Discussion

Les mesures principales de gestion du risque misent en avant sont : la formation, l’information, la communication, l’informatisation, l’automatisation, le double contrôle, la mise à jour du système documentaire, la conciliation médicamenteuse et le respect des Bonnes pratiques hospitalières (BPH).

Conclusions

La gestion des risques nécessite un investissement humain et financier conséquent, la mise en place de moyens matériels ainsi que des compétences pluridisciplinaires pour proposer des solutions adaptées.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Introduction

Security and quality of the Medicinal Therapy are one of the most important objectives of the April 6th, 2011 order. The objective is to realize this study of the risks incurred by patients related to management and security of medicinal therapy in order to establish a plan to reduce the risks of drug's dispensation.

Materials and method

The method of the Preliminary Risk Analysis (PRA) has been implemented by a multidisciplinary group in a hospital service of orthopaedic surgery. The study focused on the dispensation phase of medicinal circuit.

Results

This analysis revealed 148 scenarii, 35 were criticality unacceptable. Fifty-four initial risk control actions were proposed and their stress levels to put them in place were evaluated.

Discussion

The main measures of risk management are: training, information, communication, computerization, automation, dual control, updating the documentation system, drug reconciliation and respect for Best Practices Hospitallers (BPH).

Conclusions

Risk management requires a significant human and financial investment as well as, material resources and multidisciplinary expertise in order to offer the best solutions.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Sécurité, Analyse de système, Prise en charge médicamenteuse, Gestion des risques, Arrêté 6 avril 2011

Keywords : Security, Risk analysis study, Management and security of medicinal therapy, Risk management, April 6th 2011 order


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Vol 73 - N° 6

P. 482-493 - Novembre 2015 Ritorno al numero
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